O frio está chegando e as doenças respiratórias começam a aparecer novamente. É muito importante a conscientização das pessoas a respeito da vacinação nessa época. A vacina contra gripe deste ano fo já está disponível nos postos de saúde para gestantes, idosos e crianças entre seis meses e dois anos incompletos.
A vacina desse ano é trivalente, ou seja, promove a proteção contra três tipos de vírus diferentes, entre ele o vírus H1N1.
A vacina apenas é contraindicada para pessoas alérgicas a proteína do ovo.
É muito importante lembrar que é MITO o fato de ficar ” gripado” depois de se vacinar. Pode ocorrer febre baixa e dores no corpo nos primeiros dias como reação, que logo melhora após o uso de analgésicos comuns.
A vacina não impede que tenhamos a gripe, e sim formas graves da doença como Pneumonias causadas pelo próprio vírus ou infecção Bacteriana associada.
Lembre-se: A maioria dos vírus são transmitidos pelo contato, ou seja, LAVAR SEMPRE AS MÃOS ou utilizar antissépticos.
Não confunda Gripe com resfriados; resfriado é aquele causado por Rinovírus que frequentemente aparece com quadro de coriza, dor de garganta, tosse e febre; Gripe já é muito mais forte, com presença de febre alta (> 39º), dores de cabeça e no corpo intensa com ” vontade de ficar só na cama” e tosse importante.
Na dúvida, procure um médico e evite a automedicação…
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Muitas pessoas, ao ouvir o termo “Cuidados Paliativos”, se assustam ou tem a idéia errada de que os médicos já desistiram de seu familiar enfermo, porém isso não é verdade. Vamos aprender um pouco mais com a história e entender o que esse termo realmente significa.
A origem do termo Cuidado Paliativo se confunde com o inicio dos Abrigos e hospedarias (hospices) no século V, quando Fabíola discípula de São Jerônimo acolhia e cuidava de alguns viajantes e doentes. Essa prática foi difundida por toda a Europa e por volta do século XVII principalmente por organizações católicas e protestantes. Já no século XIX, esses abrigos tomaram aparência de Hospitais como nos dias de hoje.
Em 1982 a OMS (organização mundial da Saúde) criou um grupo de apoio para promover alívio da dor e cuidados do tipo hospice para todos pacientes com câncer. Nessa época o termo hospice foi substituido por Cuidado Paliativo por sua difícil tradução e interpretação.
Em 1990 a OMS lança a sua primeira definição de Cuidados Paliativos; a última foi em 2002 que diz: “ uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento. Requer identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual”. Pela primeira vez, a Espiritualidade é valorizada entre as dimensões no ser humano.
Esses cuidados passam a revalorizar a possibilidade da morte ser um evento natural e esperado na vida de todos diante de uma doença incurável, melhorando a vida que ainda pode ser vivida !
É bom lembrar que o Cuidado Paliativo é realizado não por um profissional só, mas sim por uma equipe multiprofissional (médico, enfermeira, tec, enfermagem, fisioterapia, nutricionista, psicóloga, assistente social e outros) para aliviar todo tipo de sofrimento, controle da dor e melhora da qualidade de vida.
O Cuidado Paliativo não é restrito apenas para pessoa com câncer, mas sim para todo tipo de doença incurável na qual o paciente necessite de cuidados para melhorar sua qualidade de vida.
É muito bonito um quadro pintado por um inglês chamado Luke Fildes que mostra uma criança enferma e um médico ao seu lado sem saber mais o que fazer. Porém a atitude do médico não é de ir embora e desistir, mas sim ficar ao lado da paciente e de sua família ajudando e aliviando o sofrimento quando necessário, mesmo sem nenhuma chance de cura para tal doença !
“O que se observa é que o ser humano não é preparado para a finitude. Fomos introduzidos ao universo da celebração dos nascimentos, mas não da morte. Os rituais de perda e morte da cultura ocidental elucidam o quanto é sofrida a vivência da morte. A morte do outro nos impõe o confronto com nossa vida e nossa própria morte, e isso gera desconforto, ansiedade e sofrimento. Somos forçados a olhar atentamente para a qualidade da nossa vida e de nossas relações, uma vez que a morte é a fase final do ciclo vital. Os Cuidados Paliativos representam, nesse sentido, o resgate do valioso cuidar, abrindo espaço para o viver e o morrer com paciente e familiares, considerados agentes ativos no processo junto à equipe de saúde. Nesse cenário, é possível legitimar os desafios inerentes à fase final de vida, à morte e ao luto” (Retirado Academia Nacional de Cuidados Paliativos)
“Não existe amor sem perda. E não existe a superação da perda sem alguma experiência de luto. Não ser capaz de vivenciá-la é ser incapaz de entrar no grande ciclo da vida humana de morte e renascimento – ser incapaz, isto é, de viver novamente.”
Referencia: Manual de Cuidados Paliativos da ANCP (1º edição)
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Aproveitando o interesse de todos na saúde de nosso ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva, irei simplificar o que é o famoso Câncer de Laringe, ou , popularmente conhecido como ” Câncer na garganta”.
A laringe é um órgão basicamente cartilaginoso de duas principais funções : fornecer proteção à nossos pulmões, evitando que o alimento caia em nossa via aérea durante a deglutição, e também é responsável pela nossa fonação, ou seja, emissão do som para que possamos formas as palavras.
A Laringe pode ser dividida anatomicamente em três partes: supraglote, glote(encontra-se as cordas vocais verdadeiras) e subglote.
Os doenças malignas da Laringe chegam a atingir cerca de 25% de todos os tumores de cabeça e pescoço segundo o INCA, e sua maioria tem origem nas pregas vocais.
- Pregas Vocais
Pacientes que possuem tumores laríngeos devem ser investigados para tumores de mamas, próstata e rins, pois a laringe pode ser alvo de metástases de tumores primários dessas regiões.
Os principais fatores de risco para o câncer de laringe é a exposição ao tabagismo e ao álcool. Dez a 30 % dos tabagistas tem risco relativo de óbito por tumores de cabeça e pescoço. Essa doença que antigamente era considerada mais prevalente no sexo masculino, já está deixando de ser verdade pelo grande aumento de mulheres tabagistas e usuárias de álcool. 
Os sintomas podem variar de acordo com a região acometida da laringe, como:
Supraglótica - dor crônica na garganta, disfonia(alteração no som da voz), disfagia(dor ao engolir) ou mesmo presença de “caroço” no pescoço;
Glótica – principalmente rouquidão e raramente dispnéia(falta de ar) por obstrução;
Subglótica – o acometimento dessa região é mais raro, porém quando acontece pode ocorrer dor ou estridor (barulho característico emitido ao respirar).
O diagnóstico pode ser realizado pelo médico Otorrinolaringologista que poderá utilizar de diversos métodos complementares somado a biópsia da lesão que confirmará o diagnóstico. É bom lembrarmos que a biópsia é obrigatoriamente necessária, pois a Laringe é alvo de um grande número de doenças benignas como: nódulos, cistos, infecções e outros; situações essas que não trazem na maioria das vezes consequências maiores para a saúde.
Confirmado doença maligna na biópsia, o tratamento deve ser iniciado ! Porém não existe regra para o tratamento, ele é totalmente individualizado caso a caso, podendo-se utilizar de radioterapia, cirurgias pequenas ou até mesmo cirurgia grandes com necessidade de prótese laríngea.
Como mensagem gostaria de deixar: A prevenção é fundamental ! Não fume e não beba!
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Quando dormimos ocorre um relaxamento fisiológico da musculatura da faringe (pescoço) causando um estreitamento das nossas vias aéreas, com isso o ar passa com mais dificuldade por esse espaço, ocasionando uma vibração dessa musculatura. Essa vibração emite um som típico o qual comumente chamamos de ronco.
Roncar durante o sono é muito comum, e pode ser desencadeado por: posição do corpo, uso de álcool, sedativos, obesidade, problemas na arcada dentária e idade avançada. Essas são situações que favorecem maior relaxamento da musculatura da faringe ou maior obstrução do fluxo de ar.
Os efeitos do ronco primário em nossa saúde ainda não se sabe, porém o ronco pode ser um ótimo sinalizador de uma doença chamada: APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO.
Essa doença ocorre com o fechamento total de nossas vias aéreas causando a interrupção da respiração quando dormimos, esse fato chama-se apnéia. Para manter a respiração adequada o paciente apresenta uma superficialização do sono e não se lembra do fato.
Esses múltiplos despertares ocasiona um sono fragmentado e não reparador, ou seja, pacientes apresentam intensa sonolência diurna, indisposição, dificuldade no raciocínio, perda de memória, depressão, irritabilidade e deficit de atenção.
Esses despertares também são acompanhados de descarga adrenérgica no corpo, ou seja, ocorre um aumento das substâncias derivadas da adrenalina, que a longo prazo favorece o desenvolvimento de doenças como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, insuficiência coronária. (maior risco de infarto agudo do miocárdio).
Para o diagnóstico da Apnéia do Sono é necessário a realização de um exame chamado Polissonografia, no qual é realizado uma monitorização cerebral durante o sono. É necessário dormir literalmente no laboratório !
O tratamento pode ser:
Uso de Prótese dentária com avanço mandibular – usadas em casos de apnéia leve com ronco primário;
Perda de Peso – A diminuição do peso pode melhorar até 70% dos pacientes obesos ou com sobrepeso;
Cirurgias – indicação precisa e efetividade limitada;
CPAP/Pressão positiva – Máquina de ventilação que se adapta ao rosto do paciente emitindo um fluxo de ar com pressão, evitando o fechamento das vias aéreas. Utilizada em casos moderados e graves.
CPAP - Fluxo de ar pressurizado
Lembre-se: roncar pode ser normal, mas se você estiver roncando muito somado aos sintomas descritos anteriormente, a Apnéia do Sono deve ser investigada!
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Creatinina, o que é isso ?
R. Creatinina é um dos principais indicadores de quanto o seu rim está funcionando ! Sua dosagem é facilmente realizada por exame de sangue.
Muitas pessoas procuram o consultório médico nos dias de hoje para realizarem o famoso ” check-up”. Porém poucas pessoas se preoucupam em saber como o seu rim está funcionando.
Lembramos que, várias situações podem levar à doenças renais como : infecções crônicas, diabetes, hipertensão, doenças reumáticas, medicamentos e outros.
Infelizmente a maioria das doenças renais em sua fase precoce são assintomáticas, podendo passar desapercebidas, sendo descobertas já em estágios avançados nos quais a hemodiálise é necessária. Por isso a prevenção é de fundamental importância !
Portanto, exija e dose sua creatinina, qualquer alteração o médico nefrologista deverá ser consultado !
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O câncer de colo uterino (parte mais baixa do útero) é considerado um problema de saúde pública no Brasil devido ao enorme número de vitimas novas. Isso é inadmissível! Segundo o Ministério da Saúde, passam de 6 milhões de mulheres entre 35 e 49 anos que nunca realizaram o exame de prevenção do colo do útero (Papanicolau).
Isso é uma pena, pois o câncer de colo uterino é um dos tipos de câncer que apresenta melhor taxa de prevenção e potencial de cura, chegando a 100% quando diagnosticado precocemente. O câncer do colo uterino possui crescimento e desenvolvimento lento e silencioso, a paciente pode permanecer assintomática durante anos. A história natural desse tipo de doença chega a atingir 10 – 15 anos de evolução, de um estágio inicial até um estágio terminal sem realizar tratamento.
Não existem sintomas específicos da doença, podem ocorrer: corrimentos vaginais, sangramentos vaginais, dor e outros. Os principais fatores de risco são:
Infecção pelo vírus HPV - principal fator, relacionado à 99% dos casos. Vírus transmitido sexualmente. Acredita-se que cerca de 50% das mulheres sexualmente ativas já são portadoras do vírus aos 50 anos de idade. Existe uma tendência mundial de aumento na incidência do vírus. Em agosto de 2006 já foi aprovada aqui no Brasil a vacina contra o HPV disponível apenas na rede privada, tema esse que abordarei em outra oportunidade.
Início precoce da atividade sexual;
Uso de anticoncepcionais orais (”pílulas”);
Deficiências Vitamínicas ( A e C );
Tabagismo;
Má Higiene Pessoal;
Promiscuidade.
Toda mulher deve passar regularmente no ginecologista para que sua saúde seja avaliada (útero, ovários e mamas).
O exame de Papanicolau(realizado com coleta de células do colo uterino) é de fundamental importância e deve ser realizado em mulheres de 25-60 anos de idade uma vez por ano e, se tiver dois exames normais consecutivos, o exame passa a ser realizado a cada três anos, segundo o Ministério da Saúde. O exame não oferece nenhum risco ao paciente e pode ser realizado em consultórios, UBS e hospitais.
Portanto, é inaceitável vermos mulheres sofrendo com esse tipo de câncer nos dias de hoje, já que a evolução do tumor é lenta e sua prevenção é fácil !
Vamos prevenir esse mal, espalhe essa ideia !
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Você já imaginou a medicina sem raios X ? Acredita que o exame de raio X (”chapa”) foi descoberto apenas em 1895 ? Um físico alemão chamado Wilhelm Roentgen ganhou o prêmio Nobel pela sua descoberta e aplicação no meio médico. Hoje o exame é considerado simples e acessível a todos. E continua tendo grande utilidade para os médicos !
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É muito comum ouvir das pessoas: ” Eu tenho bronquite” ! Porém, a maioria dessas pessoas possuem asma e não realizam nenhum tipo de tratamento. A asma é uma doença que chega a acometer cerca de 5-10% da população brasileira, sendo responsável por quase 350.000 internações hospitalares ao ano, segundo o Ministério da Saúde.
A asma é considerada uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que leva a obstrução do fluxo de ar de maneira reversível. É mais comum na infância, mas pode aparecer em qualquer idade.
Os principais sintomas são: aperto ou sensação de opressão no peito, falta de ar (dispnéia), chiado no peito e tosse. Muitas vezes a tosse seca é o primeiro sintoma e aparece de maneira isolada, a asma é considerada a segunda causa mais frequente de tosse crônica.
Os fatores mais frequentes desencadeantes das crises são: Infecções bacterianas ou virais das vias aéreas, mudanças climáticas, exposição a alérgenos (ácaros, mofo, pó, perfumes e outros), contato com produtos químicos e até mesmo a utilização de alguns medicamentos. Muitas pessoas apenas apresentam as crises ao realizar exercícios físicos o passar por algum estresse emocional.
O diagnóstico pode ser realizado através de um exame chamado Espirometria e o tratamento/ acompanhamento deve ser realizado por um médico Pneumologista de preferência.
O tratamento da asma é baseado em evitar os fatores desencadeantes e na utilização de remédios inalatórios (”Bombinhas”). É muito comum entre as pessoas o preconceito em utilizar as bombinhas, achando que elas podem “atacar o coração”. Isso é absolutamente mentira ! As bombinhas foram uma renovação no tratamento da asma, pois com elas a necessidade das doses dos remédios é muito menor do que os antigos xaropes e comprimidos, evitando assim os efeito colaterais do tratamento.
Lembre-se ! Asma tem tratamento ! Com o tratamento você vai evitar internações, crises graves, pneumonias, excesso de gastos com medicamentos e aumentar sua qualidade de vida !
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Resposta: Verdade
A utilização de pequenas quantidades de suco espremido de limão podem aliviar a azia. Isso ocorre devido ao contato com o ácido forte do estômago, transformando-o em um ácido bem mais fraco. Porém o efeito não é duradouro.
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Você sabia que se caso os 300.000.000 de alvéolos(unidade responsável pela troca do ar nos pulmões) contidos em nossos 2 pulmões fossem estendidos, ocupariam uma quadra de tênis inteira ?
